胃充盈超声造影在胃癌分期诊断中的应用价值与影响因素研究

作     者：程荣昆 朱慧 钱英 朱德红 刘昆花 

作者机构：陆良县中医医院超声科云南曲靖655600 

出 版 物：《影像研究与医学应用》 (Journal of Imaging Research and Medical Applications)

年 卷 期：2023年第7卷第23期

页      面：68-70页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

主　　题：胃肠充盈超声造影 胃癌 TNM分期 

摘      要：目的:评估胃肠充盈超声造影(GFUS)在胃癌术前TNM分期中的诊断效能并分析影响其准确性的因素。方法:回顾性选取2003年1月—2023年10月在陆良县中医医院确诊为胃癌的患者60例。患者在术前一周接受了GFUS检查,依据GFUS揭示的胃壁五层结构和病灶浸润深度进行胃癌T分期。通过将GFUS的分期结果与术后病理分期结果对比,评定GFUS在胃癌分期中的准确性。将分期准确与不准确的患者进行分组,采用单、多因素归分析探讨可能影响GFUS分期准确性的潜在影响因素。结果:本研究的60例胃癌患者中,术前GFUS所进行的肿瘤定位与手术所见完全一致。肿瘤的主要分布区域包括胃窦(28例)、胃底(11例)、胃体(11例)以及贲门部(10例)。通过GFUS评估,患者的T分期为:T1期6例,T2期10例,T3期18例,T4期26例。GFUS在术前对胃癌T分期的准确率71.67%(43/60),与病理分期比较,一致性尚可(Kappa值=0.587)。在各分期中,T1期的诊断准确率为最低(50.0%),而T3期的准确率相对较高(76.9%)。进一步的多因素分析指出,肿瘤直径≥2 cm和凹陷型的内镜形态是影响GFUS准确性的主要独立影响因素。结论:GFUS作为胃癌T分期的一种有效工具,在≥2 cm或凹陷型肿瘤的胃癌T分期诊断中存在局限性,需结合其他方法以提高诊断效率。