射频热凝术与球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效与安全性比较:Meta分析

作     者：王可心 何宗轩 杨小琛 葛胜优 李洁莹 王琳 冯元勇 宋凯 尚伟 Wang Kexin;He Zongxuan;Yang Xiaochen;Ge Shengyou;Li Jieying;Wang Lin;Feng Yuanyong;Song Kai;Shang Wei

作者机构：青岛大学附属医院口腔颌面外科青岛市266000 

出 版 物：《中华疼痛学杂志》 (Chinese Journal Of Painology)

年 卷 期：2023年第19卷第6期

页      面：941-950页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金项目(82203418) 

主　　题：三叉神经痛 射频热凝术 球囊压迫术 疗效 安全性 Meta分析 

摘      要：目的系统评价射频热凝术(RFT)与球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(TN)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库从建库至2023年1月1日之间关于RFT与PBC治疗原发性TN的文献。由两名研究者严格按照纳入及排除标准进行文献收集、质量评价、数据提取,并交叉核对,然后采用Reman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13项研究。Meta分析结果显示:在术后3个月时的优效率及有效率方面,PBC均优于RFT[OR=0.43,95%CI(0.22,0.82),P=0.01;OR=0.42,95%CI(0.18,0.97),P=0.04],且此时的疼痛评分也低于RFT[MD=0.72,95%CI(0.27,1.18),P=0.002]。在术后2年,PBC的疼痛评分低于RFT[MD=1.21,95%CI(0.06,2.35),P=0.04],但两者在长期有效率及复发率上差异并无统计学意义(P均0.05)。在术后并发症方面,RFT有着更低的面部麻木、咀嚼肌肌力下降及口唇疱疹的发生率[OR=0.50,95%CI(0.28,0.90),P=0.02;OR=0.33,95%CI(0.20,0.57),P0.001;OR=0.29,95%CI(0.12,0.69),P=0.005]。对于既往有手术史的复发TN患者,PBC有着更好的疗效[OR=0.26,95%CI(0.15,0.42),P0.001]。结论PBC与RFT均是有效治疗TN的方法。对于初次行手术治疗的原发性TN的患者,两种方法有效率相当,但RFT术后并发症发生率更低;对于既往有手术病史的复发TN患者,PBC则是更好的选择。