芬太尼和氟比洛芬酯注射液在术前准备间患者镇静镇痛中的应用

作     者：刘超 张小丹 许军军 何苗 Liu Chao;Zhang Xiaodan;Xu Junjun;He Miao

作者机构：北京大学人民医院麻醉科北京100044 

出 版 物：《中华疼痛学杂志》 (Chinese Journal Of Painology)

年 卷 期：2023年第19卷第6期

页      面：957-961页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：芬太尼 氟比洛芬 手术前镇痛 术前准备间 

摘      要：目的回顾性分析芬太尼和氟比洛芬酯注射液在术前准备间患者镇静镇痛中的作用。方法收集北京大学人民医院麻醉科2019年2月至2019年10月在术前准备间接受有创动脉及中心静脉穿刺置管的患者90例,按照数字随机表法将患者分为3组(n=30)。3组患者进入准备间后分别接受咪唑安定0.02 mg/kg(C组)、咪唑安定0.02 mg/kg+芬太尼1μg/kg(F组)、咪唑安定0.02 mg/kg+氟比洛芬酯注射液1 mg/kg(FP组)静脉镇静镇痛治疗。给药后10 min麻醉科医师进行穿刺操作。记录患者在接受有创动脉穿刺置管和中心静脉穿刺置管时的疼痛数字等级评分(NRS)。记录给药前、操作前即刻(给药后10 min)以及操作结束时的脑电双频指数(BIS)和OAA/S镇静评分并观察不良反应。结果F组和FP组患者接受有创动脉穿刺置管和中心静脉穿刺置管时的NRS疼痛评分均显著低于C组。FP组患者接受有创动脉穿刺置管时的NRS评分与F组差异无统计学意义,但FP组患者接受中心静脉穿刺置管时的NRS评分显著低于F组患者。3组患者操作前即刻以及操作结束时的BIS值均显著低于BIS基础值,3组患者操作前即刻以及操作结束时的OAA/S评分与OAA/S基础值差异无统计学意义。3组患者各时点的BIS值以及OAA/S评分差异无统计学意义(P0.05)。F组有1例窦性心动过缓和1例恶心呕吐不良反应,C组和FP组患者未见不良反应。结论对于在术前准备间接受有创动脉及中心静脉穿刺置管的患者,与采用咪唑安定和咪唑安定联合芬太尼镇静镇痛的效果相比,咪唑安定联合氟比洛芬酯注射液的镇静镇痛效果较好,不良反应发生率低。