巨大左心房合并冠心病患者行心脏外科手术围术期麻醉管理一例报告

作     者：王琳琳 高志峰 严思益 郭梦倬 韦玉枝 邹鹏 张欢 

作者机构：北京清华长庚医院清华大学临床医学院麻醉科102218 北京清华长庚医院清华大学临床医学院心脏外科102218 

出 版 物：《北京医学》 (Beijing Medical Journal)

年 卷 期：2023年第45卷第11期

页      面：1016-1018页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心脏外科手术 三尖瓣关闭不全 舒张期杂音 二尖瓣狭窄 颈动脉狭窄 口唇发绀 肺呼吸音 颈静脉怒张 

摘      要：患者男,79岁,因“间断胸闷憋喘25年余,加重2个月于2019年3月7日收入北京清华长庚医院心脏外科。入院诊断:1.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(中-重度)伴关闭不全(中度);2.三尖瓣关闭不全(轻-中度);3.冠状动脉粥样硬化性心脏病;4.高血压Ⅱ级;5.肺动脉高压(中度);6.颈动脉狭窄;7.肝淤血;8.陈旧性脑梗死。既往史:BP高2个月余,血压最高170/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),否认其他病史。体格检查:身高160cm,体质量49kg,血压170/75 mmHg。房颤心律、口唇发绀、颈静脉怒张,双肺呼吸音低,二尖瓣听诊区可闻及收缩期及舒张期杂音。