静脉注射维生素C对脓毒症与脓毒性休克患者预后的影响:随机对照试验的Meta分析

作     者：赵国敏 边伟帅 甄洁 陈炜 ZHAO Guo-min;BIAN Wei-shuai;ZHEN Jie;CHEN Wei

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科急危重症医学中心北京100038 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2024年第23卷第1期

页      面：32-41页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2020YFC2005403) 2022年度北京市重大疫情防治重点专科建设类项目(ZDYQFZZDZK) 北京市属医院科研培育计划项目(PX2020031) 

主　　题：脓毒症 脓毒性休克 病死率 维生素C Meta分析 

摘      要：目的评估静脉注射维生素C对脓毒症患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library和Clinical Trials数据库,检索时限为建库至2022年12月。收集静脉注射维生素C治疗脓毒症或脓毒性休克的随机对照试验(RCT)英文文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项RCT研究,包括3301例患者。主要结局方面,维生素C治疗组患者28天病死率略低于对照组,但差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.72~1.03),P=0.10;I 2=44%,P=0.10]。次要结局方面,静脉注射维生素C可缩短血管活性药物使用时间[MD=-23.44,95%CI(-30.53~-16.35),P0.05)。结论静脉注射维生素C可明显缩短血管活性药物使用时间,但现有证据尚不足以支持静脉注射维生素C可改善脓毒症或脓毒性休克患者的预后。需要更多高质量、多中心的RCT研究提供更多关于维生素C治疗脓毒症或脓毒性休克疗效的实质性证据。