血清Ang-2、I-FABP表达与急性心肌梗死合并心源性休克预后的相关性分析

作     者：王东 许岚 夏森林 孙越晨 王伟 WANG Dong;XU Lan;XIA Senin;SUN Yuechen;WANG Wei

作者机构：浙江大学医学院附属湖州医院(湖州市中心医院)急诊科浙江湖州313000 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2024年第62卷第1期

页      面：32-35页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省湖州市科学技术局公益性应用研究项目(2019GYB13) 

主　　题：急性心肌梗死 心源性休克 血管生成素2 肠脂肪酸结合蛋白 预后 

摘      要：目的 探讨血清血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiac shock,CS)预后的相关性。方法 选取2017年7月至2019年7月湖州市中心医院收治的AMI患者198例为研究对象,根据住院期间是否并发CS,将其分为CS组(n=93)和无CS组(n=105),另选取同期入院体检的正常志愿者65人纳入对照组,根据28d的生存情况将CS组患者分为生存组(n=50)和死亡组(n=43)。检测所有受试者的血清Ang-2、I-FABP水平,采用Cox回归分析影响AMI合并CS患者不良预后的因素;受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析Ang-2、I-FABP对AMI合并CS患者预后不良的诊断价值。结果 CS组患者的血清Ang-2、I-FABP水平均显著高于无CS组和对照组(P0.05),无CS组患者的血清Ang-2、I-FABP水平显著高于对照组(P0.05)。死亡组患者的血清Ang-2、I-FABP水平和糖尿病比例均显著高于生存组(P0.05)。Cox回归分析结果显示,糖尿病、Ang-2、I-FABP水平均为影响AMI合并CS患者预后的独立因素(P0.05)。ROC曲线显示,Ang-2和I-FABP联合预测AMI合并CS患者预后的曲线下面积为0.819,敏感度81.4%,特异性80.0%。结论 AMI合并CS患者的血清Ang-2、I-FABP水平升高,且是预测患者预后的潜在生物学指标。