误诊为急性阑尾炎的不典型异位妊娠临床分析

作     者：邢丽颖 王秋 XING Liying;WANG Qiu

作者机构：廊坊市人民医院产科河北廊坊065000 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2023年第36卷第7期

页      面：12-14,43页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：廊坊市科学技术研究与发展计划项目(2019013148) 

主　　题：妊娠,异位 误诊 阑尾炎 病史 宫腔内节育器 阴道B超 后穹隆穿刺 腹腔穿刺 

摘      要：目的 探讨不典型异位妊娠的临床特点、诊断和鉴别诊断方法及误诊原因、防范措施。方法 对2021年4月—2022年7月收治曾误诊的不典型异位妊娠9例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组出现突发性腹痛6例,持续性隐痛突然加剧3例;麦氏点压痛6例,右下腹压痛3例,反跳痛5例,腹肌紧张4例;肠鸣音减弱9例,Rovsing’s征阳性4例;腹腔移动性浊音3例。血白细胞升高6例,轻度贫血3例;腹部B超检查均提示右下腹低回声。就诊初期外院均初步诊断急性阑尾炎,拟行手术治疗,遂转我院。误诊时间(14.2±3.1)h。入我院后经进一步询问病史,5例经腹腔穿刺、4例经阴道后穹隆穿刺确诊异位妊娠。9例确诊后皆急行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后予抗感染治疗,术后2~3 d痊愈出院。结论 不典型异位妊娠早期易误诊。基层医院接诊医师应加强对其认识,提高对育龄期急腹症女性警惕性,详细问诊,对怀疑异位妊娠者,要及时行相关检查,并需全面分析病情,以减少或避免该病误诊误治。