神经介入辅助阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

作     者：王继存 王剑新 WANG Jicun;WANG Jianxin

作者机构：北京市顺义区医院神经疾病中心一病区北京101312 河南省人民医院/河南省脑血管病医院/郑州大学人民医院/河南大学人民医院神经外科河南郑州463599 

出 版 物：《新乡医学院学报》 (Journal of Xinxiang Medical University)

年 卷 期：2024年第41卷第1期

页      面：32-36页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：急性缺血性脑卒中 神经介入 阿替普酶 神经因子 

摘      要：目的探讨神经介入辅助阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法选择2022年6月至2023年6月北京市顺义区医院收治的104例AIS患者为研究对象。依据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予阿替普酶溶栓治疗,观察组患者给予神经介入辅助阿替普酶溶栓治疗。治疗后2周根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者的治疗效果。治疗前和治疗后3、7 d,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异蛋白S100β水平;采用超声经颅多普勒血液分析仪检测2组患者颈总动脉、基底动脉、椎动脉收缩期峰流速;采用NIHSS评分评估2组患者的神经功能损伤程度。记录2组患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。治疗后3个月采用改良Rankin评分评估2组患者综合生活能力。结果对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为80.77%(42/52)、96.15%(50/52),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=6.029,P0.05)。2组患者治疗后3、7 d血清NGF水平显著高于治疗前,NSE、S100β水平显著低于治疗前(P0.05)。2组患者治疗后3、7 d颈总动脉、基底动脉、椎动脉收缩期峰流速显著低于治疗前(P0.05)。2组患者治疗后3、7 d NIHSS评分显著低于治疗前(P0.05)。治疗后3个月,观察组患者综合生活能力优于对照组(P0.05)。结论神经介入辅助阿替普酶溶栓治疗能显著提高AIS患者的治疗效果,改善神经因子表达,减轻神经功能损伤程度,提高患者综合生活能力,且具有一定安全性。