趋化因子CX3C配体1在原发性干燥综合征合并间质性肺疾病中的临床意义

作     者：段晓玲 谭国婷 石宇红 Duan Xiaoling;Tan Guoting;Shi Yuhong

作者机构：重庆大学附属三峡医院风湿免疫科重庆404100 四川省内江市中医医院内八科内江641000 桂林医学院附属医院风湿免疫科桂林541001 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2023年第27卷第10期

页      面：680-686页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82001741) 山西省科技厅应用基础研究计划(201801D221380) 

主　　题：肺疾病 间质性 干燥综合征 趋化因子CX3CL1 

摘      要：目的探讨趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)在pSS合并间质性肺疾病(ILD)中的临床意义。方法纳入2019年12月至2020年12月桂林医学院附属医院风湿免疫科就诊的pSS患者共103例[合并ILD 42例(pSS-ILD组), 非ILD 61例(pSS组)], 桂林医学院附属医院健康体检中心健康体检者46名(健康对照组);收集入组患者的基本资料、临床表现、临床指标、肺功能、肺高分辨率CT(HRCT)及血清标本;ELISA法检测CX3CL1、涎液化糖链抗原-6(KL-6)在3组血清中的水平, 分析CX3CL1与pSS-ILD和pSS患者的临床相关指标的相关性。采用独立样本t检验。Kruskal-WallisH检验、Pearson相关、Logistic回归分析方法进行统计学分析。结果①CX3CL1、KL-6在pSS-ILD组比pSS组、健康对照组高[CX3CL1:9.08(3.97, 30.56)ng/ml、8.12(6.16, 8.89)ng/ml与7.09(5.86, 9.07)ng/ml, H=3.53, P=0.019;KL-6:19.08(8.05, 24.72)mU/ml、15.9(4.52, 19.26)mU/ml与12.74(8.09, 16.23)mU/ml, H=9.85, P=0.008];CX3CL1与KL-6呈正相关性(r=0.82, P0.001)。②CX3CL1的截断值为:9.07 ng/ml, 特异度为86.9%, 灵敏度为43.6%。受试者工作特征曲线下面积为0.603。③CX3CL1与一氧化碳弥散量占预计值百分比(r=-0.45, P=0.004)、HRCT评分(r=-0.54, P0.001)、肺动脉高压(r=0.37, P=0.039)、EULAR关于SS疾病活动指数(ESSDAI)(r=0.36, P=0.049)、胸闷气促(r=0.49, P0.001)有相关性。结论血清CX3CL1与KL-6、肺纤维化病变及肺功能损伤程度成正比, 趋化因子CX3CL1在一定程度上能帮助pSS-ILD的诊断及病情评估。