比较钢板和髓内钉治疗成人肱骨骨折骨不连疗效的meta分析

作     者：李奥赢 詹万达 董辉 孙浩 LI Aoying;ZHAN Wanda;DONG Hui;SUN Hao

作者机构：大连医科大学扬州临床医学院骨科江苏扬州225001 扬州大学临床医学院骨科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院骨科江苏扬州225001 

出 版 物：《现代医药卫生》 (Journal of Modern Medicine & Health)

年 卷 期：2024年第40卷第1期

页      面：94-99,106页

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省扬州市重点研发计划(社会发展)项目(YZ2023124) 苏北人民医院院级课题(yzucms202023) 

主　　题：钢板 髓内钉 内固定 肱骨骨折 骨不连 meta分析 

摘      要：目的比较钢板和髓内钉2种手术方式治疗成人肱骨骨折骨不连的效果。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Cochrane Library中有关钢板和髓内钉治疗成人肱骨骨折骨不连的文献。时限为各库建库至2023年2月7日,通过文献筛选、质量评价、提取数据后,运用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入10项临床对照研究,共668例患者,其中用钢板进行治疗的患者为336例,用髓内钉进行治疗的患者为332例。Meta分析结果表明,运用髓内钉治疗肱骨骨折骨不连在术中出血量(MD=5.51,95%CI 3.17~7.85,P0.00001)、骨折时间愈合(MD=32.22,95%CI 11.32~53.12,P=0.003)、术后并发症(MD=2.96,95%CI 1.71~5.12,P=0.0001)、术后感染(OR=4.10,95%CI 1.84~9.13,P=0.0005)优于运用钢板治疗,差异有统计学意义;而在手术时间、术后桡神经损伤、术后关节活动受限及术后再次骨折方面,两组之间比较差异无统计学意义。结论在临床实践中,髓内钉内固定治疗成人肱骨骨折骨不连比钢板治疗治疗成人肱骨骨折骨不连具有一定的优势,但仍需要更多的临床试验数据提供更充分的证据。