耳穴贴压、针灸联合认知-情绪干预在乙型肝炎肝硬化中的应用价值

作     者：沈琼 邹丹丹 李惠玲 黄纯炽 SHEN Qiong;ZOU Dandan;LI Huiling

作者机构：南方医科大学珠江医院广东广州510282 

出 版 物：《四川中医》 (Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第41卷第12期

页      面：201-206页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：耳穴贴压 针灸 认知-情绪 乙型肝炎肝硬化 中医症候 肝脏功能 肝脏纤维化 心理状态 自我效能 

摘      要：目的:研究耳穴贴压、针灸联合认知-情绪干预在乙型肝炎肝硬化中的应用价值。方法:选取2022年2月~2023年2月于本院消化内科诊治的118例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组和中医联合组各59例。对照组予以常规内科治疗,配合常规护理及认知-情绪干预干预,中医联合组在对照组基础上予以耳穴贴压、针灸干预。比较两组患者1个月后干预效果,并分析干预前后中医症候积分、肝脏功能、肝脏纤维化、心理状态和自我效能水平。结果:中医联合组干预总有效率96.61%显著高于对照组86.44%(P0.05);干预后两组患者胁肋闷痛、抑郁、食后胃胀满、嗳气不舒、便溏浠和口淡缺味症状积分,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平,Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)水平和肝脏硬度值(LSM)数值,以及SDS评分和SAS评分,与干预前相比均显著降低,且中医联合组上述指标降低趋势优于对照组(P0.05);干预后两组患者白蛋白(ALB)水平,情绪管理、不适和疼痛忍耐、遵医嘱服药、良好作息、自我防护意识和健康行为管理的评分,与干预前相比均显著升高,且中医联合组上述指标升高趋势优于对照组(P0.05)。结论:耳穴贴压、针灸联合认知-情绪干预可显著增强乙型肝炎肝硬化干预效果,可改善中医症候,促进肝脏功能恢复,减轻肝脏纤维化程度,缓解抑郁和焦虑情绪,并提高自我效能水平。