腹壁子宫内膜异位症244例临床分析

作     者：裴雪婷 王彦 程玲慧 李洪言 李绪清 Pei Xueting;Wang Yan;Cheng Linghui;Li Hongyan;Li Xuqing

作者机构：安徽医科大学第一附属医院妇产科合肥230022 

出 版 物：《中华妇产科杂志》 (Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2023年第58卷第11期

页      面：818-825页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：子宫内膜异位症 腹壁 腹痛 疾病严重程度指数 预后 

摘      要：目的探讨不同分型腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点、诊治方法、预后结局及预后影响因素。方法选取2010年1月至2023年4月于安徽医科大学第一附属医院接受手术治疗的全部AWE患者共265例,回顾性分析随访资料完整者244例的临床资料。根据病灶深度不同分为Ⅰ型(侵犯皮下脂肪层,n=30)、Ⅱ型(侵犯前鞘肌肉层,n=174)和Ⅲ型(侵犯腹膜层或腹腔内,n=40),分析各型患者的一般临床特征、围手术期情况、复发及预后影响因素。结果(1)Ⅱ型患者的发病年龄、产次和盆腔子宫内膜异位症并发率[分别为(30.0±4.6)岁、(1.4±0.5)次、1.7%(3/174)]比Ⅲ型[分别为(32.0±4.0)岁、(1.6±0.6)次、10.0%(4/40)]均明显低,而既往手术腹壁切口的横切口比例明显升高[分别为67.3%(115/171)、37.5%(15/40)],差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素回归分析显示,AWE分型、病灶数目、病灶最大径及术后辅助用药均不是术后复发的显著影响因素(P均0.05)。结论Ⅲ型AWE的临床表现最严重,包括腹痛症状明显、病灶最大径较大、手术时间延长、术中出血量增加及盆腔子宫内膜异位症并发率升高;完全切除病灶是AWE的有效治疗方法,术后症状缓解率高,复发率较低;AWE分型、病灶数目、病灶最大径及术后是否辅助用药均不是复发的影响因素。