尼可地尔对老年AMI患者PCI术后造影剂诱导急性肾损伤的保护作用

作     者：龚敏 朱亮 丁士勤 GONG Min;ZHU Liang;DING Shiqin

作者机构：安徽理工大学附属新华医院(淮南新华医院)心内科安徽淮南232052 

出 版 物：《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期：2024年第25卷第1期

页      面：13-18页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：CSC临床研究专项基金项目(No:CSCF2020A03) 

主　　题：尼可地尔 急性心肌梗死 老年患者 造影剂 急性肾损伤 

摘      要：目的:探究尼可地尔对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂诱导急性肾损伤的保护作用。方法:选取2019年9月—2021年10月住院行PCI术的老年AMI患者141例,随机分为对照组、尼可地尔低剂量组和尼可地尔高剂量组,每组47例;对照组患者接受常规治疗方案(阿司匹林+氯吡格雷+水化治疗),尼可地尔低剂量组和尼可地尔高剂量组在对照组基础上,术前30 min至术后3 d服用尼可地尔,3次/d,低剂量组5 mg/次,高剂量组为10 mg/次。比较各组患者肾功能指标、氧化应激指标、炎性指标、核因子-E2相关因子2(nuclear factor erythtoid 2 related factor 2,Nrf2)/抗氧化响应元件(antioxidant response element,ARE)信号通路基因mRNA相对表达水平及造影剂诱导的急性肾损伤发生率。结果:各组造影剂诱导的急性肾损伤发生率比较,对照组明显高于尼可地尔低剂量组和尼可地尔高剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:尼可地尔可能对老年AMI患者PCI术后造影剂诱导的急性肾损伤具有保护作用,可能与尼可地尔调节Nrf2/ARE信号通路,发挥抗氧化应激及抗炎作用有关。