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联合经岩入路手术中相关静脉结构及硬膜的处理策略

作     者:王轩 佟小光 

作者机构:天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)神经外科天津市神经外科研究所显微神经外科实验室天津市脑血管与神经变性重点实验室天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300350 

出 版 物:《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期:2023年第39卷第12期

页      面:1189-1194页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基  金:天津市“131”创新型人才团队计划 天津市科技计划(18ZXDBSY00180) 天津市青年医学新锐计划 天津市卫生健康委员会科技项目(TJWJ2021MS031) 天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-022A,TJYXZDXK-022A-052B) 天津市海河医学学者计划(TJSHHYXXZ-D2-007) 

主  题:大脑半球 浅静脉 手术入路 静脉保护 处理策略 颅底 岩斜区 技术改良 

摘      要:联合经岩入路在现代颅底入路体系中具有重要地位。采用该入路处理岩斜区内或部分累及海绵窦区的岩斜区病变时,深入理解颅底静脉结构与硬膜切开方法至关重要。大脑中浅静脉是大脑半球血流的闸门,涉及海绵窦、翼静脉丛、岩上窦三大颅底引流渠道。其中蝶基底静脉、蝶岩静脉和岩上静脉这三种颅底通路性静脉与经岩手术入路的选择及静脉保护策略密切相关。硬膜切开技术不断发展,旨在尽可能保护重要静脉结构的同时,增加显露空间。本文梳理上述技术改良的脉络,探讨联合经岩入路手术中相关静脉结构及硬膜的处理策略。

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