DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用

作     者：郭新春 徐新建 任冬青 高峰 黄祥忠 GUO Xinchun;XU Xinjian;REN Dongqing;GAO Feng;HUANG Xiangzhong

作者机构：江阴市人民医院介入科江苏江阴214400 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2023年第32卷第12期

页      面：1211-1216页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：DSA 颈内静脉 锁骨下静脉 腋静脉 输液港 

摘      要：目的探讨DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用及安全性。方法 选取2016年3月28日至2018年6月28日在江阴市人民医院行DSA引导下静脉输液港植入术的肿瘤患者827例。根据患者输液港不同入路途径分为3组:经颈内静脉组(A组)125例,经锁骨下静脉组(B组)87例,经腋静脉组(C组)615例,比较3组患者的穿刺成功率及并发症发生情况。结果 DSA引导下A组首次穿刺成功率98.40%(123/125), B组穿刺成功率94.25%(82/87),C组穿刺成功率97.89%(602/615),差异有统计学意义(P0.05)。对所有患者随访(15.56±2.91)个月(3~26个月),术后早期并发症总发生率为3.75%,A组为4.00%(5/125),B组为9.20%(8/87),C组为2.93%(18/615),其中B组发生率高于C组(P0.05);术后远期并发症总发生率为4.72%(39/827), A组发生率为4.80%,B组发生率为14.95%,C组发生率为3.25%,B组并发症发生率高于A组及C组,差异有统计学意义(P0.05)。非正常取港率为1.45%,A组3例,B组7例,C组2例,B组患者术后非正常取港率最高(8.05%),与C组比较差异有统计学意义(P0.016 7)。结论 经腋静脉入路是一种安全、舒适、微创、高效的输液港植入方式,较经颈内静脉、经锁骨下静脉入路更能有效降低并发症发生率、术后非正常取港率,可作为临床应用的首选。