高原移居者返平原后血液学变化观察

作     者：袁振才 YUAN Zhen-cai

作者机构：中铁一局集团咸阳中心医院陕西咸阳712000 

出 版 物：《环境与健康杂志》 (Journal of Environment and Health)

年 卷 期：2009年第26卷第6期

页      面：522-524页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：高海拔 血液学 卫生调查 

摘      要：目的了解高原移居者返平原后的血液学变化情况。方法于2008年4—10月,选择参与青藏铁路二期工程施工连续6个月或以上并返平原的562人和未参与施工且目前工作性质、环境、年龄等因素与观察组大致相同的261人(对照组),分别进行血常规检查。结果两组人群红细胞(RBC)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积分布宽度(RDW)组间差异无统计学意义(P0.05);高原移居者返平原后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均血红蛋白含量(MCH)均值高于对照组(P值均为0.000),而且均与返回内地的时间呈负相关(HGB:r=-0.212,P=0.000;HCT:r=-0.102,P=0.01;MCH:r=-0.201,P=0.000),与施工海拔呈正相关(HGB:r=0.224,P=0.000;HCT:r=0.214,P=0.000;MCH:r=0.100,P=0.005),HGB、MCH与高原施工时间呈正相关(HGB:r=0.220,P=0.000;MCH:r=0.236,P=0.000)。高原移居者返平原后血小板(PLT)均值小于对照组(P=0.000),大血小板比率(P-LCR)大于对照组(P=0.01),两组间血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)差异无统计学意义(P0.05)。而且P-LCR与高原施工时间呈正相关(r=0.213,P=0.000),与返回内地的时间呈负相关(r=-0.213,P=0.000);PLT则与高原施工时间呈负相关(r=-0.206,P=0.000),与返回内地的时间呈正相关(r=0.208,P=0.000),还与高原施工海拔呈负相关(r=-0.119,P=0.003)。返回平原≥45个月组MCH、HGB、PLT与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论高原移居者返平原后,其HGB、PLT等血液学指标与内地人群相比仍有差异,表明目前还处于脱适应期内。