血必净注射液抑制肺血管内皮糖萼降解改善重症中暑大鼠急性肺损伤

作     者：丁程佳 陀劲 曹晶晶 黄洁恩 刘超帆 童华生 陈怿 Ding Cheng-Jia;Tuo Jing;Cao Jing-Jing;Huang Jie-En;Liu Chao-Fan;Tong Hua-Sheng;Chen Yi

作者机构：东莞市滨海湾中心医院重症医学科广东东莞523900 深圳市龙岗区第二人民医院广东深圳518000 暨南大学医学部广东广州510632 南部战区总医院急诊科广东广州510632 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2023年第48卷第12期

页      面：1387-1394页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金(2019A1515011777) 广东省中医药局科学技术研究基金(20190320121131) 东莞市滨海湾中心医院高水平科研孵化基金(2022007) 

主　　题：重症中暑 血必净注射液 糖萼 急性肺损伤 

摘      要：目的探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常,改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组,每组16只,其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃,湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型,血必净组大鼠于造模前连续3 d尾静脉注射血必净注射液(2 ml/kg,2次/d)。各组大鼠于造模后2 h行麻醉处理并取材,记录肺湿/干重比,测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度,EB法测定肺血管通透性,HE染色观察肺组织病理学变化,免疫荧光染色观察肺血管表面透明质酸(HA)的表达变化,Western blotting检测肺组织多配体蛋白聚糖‐1(Syndecan-1)、磷脂酰肌醇聚糖-1(Glypican-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、紧密连接蛋白(Occludin)、血管细胞黏附分子‐1(VCAM-1)及E-选择素(E-selectin)等蛋白的表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子‐α(TNF-α)、白细胞介素‐6(IL-6)及肺组织中乙酰肝素酶(HPA)的表达水平。结果血必净可下调肺湿/干重比,减少蛋白渗出,改善肺血管通透性(P0.01),减轻肺组织损伤(P0.01),减少肺血管表面HA、Syndecan-1、Glypican-1降解(P0.01),增加肺血管连接蛋白VE-Cadherin、Occludin的表达(P0.01),调控黏附蛋白VCAM-1、E-selectin的过度表达(P0.01),下调TNF-α、IL-6及HPA蛋白的表达(P0.01)。结论血必净可减少HPA、改善糖萼崩解、修复肺血管完整性、减轻细胞连接损伤、下调黏附分子表达并抑制炎症反应,进而缓解重症中暑所致急性肺损伤。