米库氯铵与顺式阿曲库铵在儿童腺样体手术肌松恢复效率比较

作     者：叶国妹 陈依君 汪洁 YE Guomei;CHEN YiJun;WANG Jie

作者机构：杭州市儿童医院麻醉科310014 

出 版 物：《浙江医学》 (Zhejiang Medical Journal)

年 卷 期：2023年第45卷第23期

页      面：2545-2548,2556页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：米库氯铵 顺式阿曲库铵 腺样体手术 肌松 

摘      要：目的 比较米库氯铵与顺式阿曲库铵在儿童腺样体手术肌松恢复效率。方法 选取2021年8月至2022年5月杭州市儿童医院行腺样体切除术的腺样体肥大患儿84例。按随机数字表法分为米库氯铵组38例和顺式阿曲库铵组46例,两组患儿在相同的麻醉诱导及麻醉维持下使用米库氯铵及顺式阿曲库铵为肌肉松弛药物(米库氯铵0.2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.1 mg/kg)。观察两组患儿在麻醉诱导前(T_(0))、手术开始(T_(1))、手术结束(T_(2))、拔管(T_(3))、拔管后30 min(T_(4))时点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2));比较手术结束时间至4个成串刺激模式(TOF)达到0.9的时间、恢复指数(RI)、手术结束至拔管的时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、拔管时TOF值及肌松残余率;比较两组患儿在围术期不良反应发生情况。结果 两组患儿在T_(0)~T_(4)时点的HR、SpO_(2)、MAP、P_(ET)CO_(2)比较差异均无统计学意义(均P0.05);米库氯铵组TOF达到0.9的时间、RI、手术结束至拔管的时间、PACU停留时间均明显少于顺式阿曲库铵组(均P0.05),拔管时的TOF值明显高于顺式阿曲库铵组(P0.05),同时米库氯铵组的肌松残余率明显低于顺式阿曲库铵组(P0.05)。两组患儿围术期均无不良反应发生。结论 米库氯铵与顺式阿曲库铵的安全性及肌松效率均满足临床需要,而使用米库氯铵时患儿术后神经肌肉恢复效果优于顺式阿曲库铵,更不容易发生肌松残余效应。