血清NRF2和FGF21水平与ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后恶性心律失常的相关性

作     者：王敏燕 季俭 郝晓娇 WANG Minyan;JI Jian;HAO Xiaojiao

作者机构：上海健康医学院附属崇明医院心电图室上海202150 上海健康医学院附属崇明医院心血管内科上海202150 

出 版 物：《医学研究与战创伤救治》 (Journal of Medical Research & Combat Trauma Care)

年 卷 期：2023年第36卷第7期

页      面：755-759页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：ST段抬高型心肌梗死 核因子E2相关因子2 成纤维细胞生长因子21 经皮冠状动脉介入术 预测价值 

摘      要：目的探讨血清核因子E2相关因子2(NRF2)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恶性心律失常(MVA)的相关性研究。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月上海健康医学院附属崇明医院接收因STEMI行PCI术患者150例(STEMI组),以及同期健康体检者150例(对照组)临床资料。采用ELISA法检测血清NRF2、FGF21的水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MVA的影响因素。受试者工作曲线(ROC)评价血清NRF2、FGF-21在STEMI患者PCI术后发生MVA的预测效能。结果相较于对照组,STEMI组患者血清NRF2、FGF21显著降低(P0.05)。发生MVA组的手术时间时长、术前心功能KllipⅢ级人数、cTnl、CK-MB、UA、Hcy、IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著高于未发生MVA组,NRF2、FGF21水平显著低于未发生MVA组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间时长、高水平IL-1β、TNF-α均是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立危险因素;高水平NRF2、FGF21均是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立保护因素(P0.05)。ROC结果显示,血清NRF2、FGF21水平及两者联合预测STEMI患者PCI术后发生MVA的AUC分别为0.754、0.760、0.843,其中联合预测AUC显著高于两者单独预测AUC(Z=5.491、5.943,P0.05)。结论STEMI患者血清NRF2、FGF21水平降低,并可作为STEMI患者PCI术后发生MVA的保护危险因素,对STEMI患者PCI术后发生MVA具有较高的预测价值。