经导管主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣疾病的单中心随访临床研究

作     者：李蓉 周刚 庾辉 罗彩东 戴闽 Li Rong;Zhou Gang;Yu Hui

作者机构：绵阳市中心医院心内科四川绵阳621000 

出 版 物：《四川医学》 (Sichuan Medical Journal)

年 卷 期：2023年第44卷第11期

页      面：1186-1191页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 经导管主动脉瓣置入术 

摘      要：目的分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)和(或)主动脉瓣关闭不全(AR)的临床效果和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月45例在我院行TAVI术患者的临床资料,平均年龄(71.2±7.7)岁,其中男性28例(62.2%),美国胸外科医师学会(STS)平均评分为(8.4±1.2)分,单纯重度AS 11例(24.4%),因生物瓣膜衰败导致单纯重度AR 1例(2.2%),重度AS并中度AR 8例(17.8%),重度AS并重度AR 1例(2.2%),重度AR并中度AS 3例(6.7%)。分析术后主动脉瓣血流参数及术后1个月短期随访效果。结果45例患者TAVI术均成功,术后主动脉瓣峰值血流速度下降至(2.2±0.5)m/s,主动脉瓣平均跨瓣压差下降至(10.9±5.6)mmHg。术后1个月短期随访7例(15.6%)患者有轻度瓣周漏,3例(6.7%)患者心电图出现三度房室传导阻滞,并行人工永久心脏起搏器置入,脑卒中5例(11.1%),急性冠脉事件1例(2.2%),死亡2例(4.4%)。结论对于有外科手术禁忌证或不愿意行外科手术的重度AS和(或)AR患者,经TAVI手术治疗后可有效降低跨瓣压差,改善症状,临床安全有效。