目标性监测与多模式促进策略对降低导尿管相关尿路感染的效果

作     者：刘沙沙 辛雪琳 吕维红 李玲 张磊 李静雯 张晓 徐钰雯 谭善娟 LIU Sha-sha;XIN Xue-lin;LYU Wei-hong;LI Ling;ZHANG Lei;LI Jing-wen;ZHANG Xiao;XU Yu-wen;TAN Shan-juan

作者机构：青岛市市立医院泌尿外科山东青岛266071 青岛市市立医院医院感染管理科山东青岛266071 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2023年第22卷第12期

页      面：1511-1516页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：目标性监测 多模式促进策略 导尿管相关尿路感染 病原菌 发病率 CAUTI 

摘      要：目的评价目标性监测与多模式促进策略应用于导尿管相关尿路感染(CAUTI)的防控效果。方法选取某三级甲等医院2018年1月—2022年12月临床科室留置导尿管患者为研究对象,分析连续5年目标性监测结果及病原菌分布,并根据目标性监测结果实施多模式促进策略,比较实施前后CAUTI发生情况、防控措施培训效果及执行情况。结果多模式促进策略实施前后,医务人员手卫生依从率、防控措施知晓率、防控措施执行率均显著提高(均P0.001);目标性监测结果显示,留置导尿管患者尿培养和尿常规日送检率连续5年呈上升趋势(P0.05);5年共发生CAUTI 397例,综合ICU和外科ICU CAUTI日发病率均连续5年呈降低趋势(均P0.05),普通病房5年CAUTI日发病率比较,差异无统计学意义(P=0.088);共检出431株病原菌,以革兰阴性菌为主,导尿管留置患者多重耐药菌感染日发生率为0.12‰;多模式促进策略实施后各科室CAUTI日发病率均显著降低(P0.05)。结论目标性监测有助于发现CAUTI高风险科室,多模式促进策略可提高CAUTI各环节防控质量,降低CAUTI发病率,值得临床推广应用。