2016—2022年江苏省扬州市临床分离金黄色葡萄球菌克林霉素耐药性及耐药基因分析

作     者：徐娅雯 陆荣荣 许蓉蓉 朱倩 谈忠鸣 周乐 

作者机构：国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室江苏省疾病预防控制中心 扬州市疾病预防控制中心 

出 版 物：《疾病监测》 (Disease Surveillance)

年 卷 期：2023年

核心收录：

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生健康委员会研项目（Z2020050） 

主　　题：金黄色葡萄球菌 克林霉素耐药 耐药基因 多位点序列分析 

摘      要：目的 了解耐克林霉素金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性及耐药基因分布情况，为耐克林霉素金黄色葡萄球菌感染的诊疗及科学防治提供实验室依据。方法 收集2016—2022年江苏省扬州市部分三甲医院临床检测样本分离金黄色葡萄球菌，用微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌耐药表型，全基因组测序分析后用多位点序列分型（MLST）方法进行分型，并在耐药基因数据库中筛选耐药基因。结果 共收集到临床SA分离株200株，86株SA确定为克林霉素耐药，其中43株（43/86，50%）为诱导耐药（iMLSB）。86株SA耐药模式多样，固有耐药（cMLSB）共有15种耐药表型，其中有4株菌对6种以上药物不敏感；iMLSB共有13种耐药表型，有7株菌对6种以上药物不敏感。对9类17种耐药基因进行分析，携带超过6个耐药基因的菌株中，iMLSB占9.30%（8/86），高于cMLSB（2.33%，2/86）。86株SA分为12个不同的克隆复合体（CC），优势型别为CC398（27.90%）、CC5（15.12%）和CC59（12.79%）。结论 与cMLSB相比，iMLSB对6种以上抗菌药物不敏感的菌株数更多，耐药基因携带率也更高。CC5克隆群多为iMLSB（84.62%，11/13），平均携带耐药基因数为7。扬州市iMLSB金黄色葡萄球菌的耐药现状及耐药基因特征值得关注，CC5-ermA-SA在抗生素的威胁下可能更具耐受性。