单边双通道内镜下单侧入路双侧减压治疗退变性腰椎管狭窄症的早期疗效观察

作     者：吴天亮 夏太宝 严政 薛双桃 桂召柳 赵广超 WU Tianliang;XIA Taibao;YAN Zheng;XUE Shuangtao;GUI Zhaoliu;ZHAO Guangchao

作者机构：华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院脊柱外科安徽芜湖241000 

出 版 物：《皖南医学院学报》 (Journal of Wannan Medical College)

年 卷 期：2023年第42卷第6期

页      面：536-539页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：芜湖市科技计划项目(2021yf65) 

主　　题：单边双通道内镜 单侧入路双侧减压 腰椎管狭窄症 

摘      要：目的:探讨单边双通道内镜(UBE)技术运用单侧入路双侧减压(ULBD)方式治疗退变性腰椎管狭窄症(DLCS)的临床疗效。方法:纳入2020年6月~2022年1月芜湖市第二人民医院脊柱外科收治的35例DLCS患者,其中男21例,女14例,平均年龄(70.2±10.8)岁,单节段减压25例,双节段减压10例,共45节段减压,病椎节段:L 3~45例次,L 4~525例次,L 5~S 115例次;均采用UBE辅助下ULBD方式减压治疗,记录手术过程中相关观察指标以及并发症发生情况,比较术前、术后3 d以及末次随访的Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰、腿疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后1年手术满意度评估采用改良Macnab评分评估。结果:所有患者均完成手术,手术时间(94.6±21.2)min,住院时间(5.5±1.2)d;平均随访(18.6±3.5)月;术中发生1例硬膜囊撕裂,术后1例下肢肌力稍下降、3例腰骶部疼痛放射至下肢;与术前比较,术后3 d和末次随访的ODI指数及腰、腿疼痛VAS评分均下降(P0.05);手术优良率为91.43%。结论:UBE技术下ULBD手术方式治疗DLCS创伤小,恢复更快,手术安全性更高,术中减压效果更确切,是治疗双侧症状DLCS的有效微创术式。