肾衰病人中动静脉瘘的超顺磁性氧化铁增强MR血管成像

作     者：M.Sigovan W.Gasper H.F.Alley C.D.Owens D.Saloner 黄黎香 

作者机构：Department of Radiology and Biomedical ImagingUniversity of California San Francisco4150 Clement StBox 411DSan FranciscoCA 94121 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第1期

页      面：68-69页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：动静脉瘘 纳米 血管成像 MRA MR 氧化铁 病人 

摘      要：目的确定采用纳米氧化铁增强MR血管成像检查血液透析病人血管瘘的可行性,与非增强时间飞跃法(TOF)MRA比较其影像质量的改善情况。材料与方法研究经单位伦理委员会批准并符合HIPAA要求。所有受试者均签署知情同意书。采用TOF法和首过纳米氧化铁增强MRA对10例上肢动静脉瘘的病人进行检查。静脉推注含430μmol铁元素的纳米氧化铁溶剂。对最大强度投影(MIP)影像进行对比分析。血管管腔评价采用五分制进行评分。采用整个瘘管的平均信号强度与标准差的比值,评价管腔内信号强度的均匀性。评价管腔内信号与邻近组织之间的对比噪声比(CNR)及其与影像采集时间的函数关系。采用Wilcoxon-Mann-Whitney检验比较TOF与纳米氧化铁增强MRA两种方法的管腔评估分数、管腔信号均匀性和有效的CNR情况。结果采用纳米氧化铁增强MRA能显著减少流动伪影。纳米氧化铁增强MRA较TOF法的以下参数具有明显优势:所有节段的管腔评估分数(动脉流入段:4.7±0.1与3.0±0.3;动脉流出段:4.3±0.3与1.9±0.3;瘘口处:3.7+0.3与1.8+0.2;静脉流出段:4.5+0.2与2.1+0.2;P0.001),管腔内信号的均匀性(0.3±0.02与0.4±0.06,P=0.005)和静脉流出段的有效CNR(5.1±0.6与2.5±0.4,P=0.01)。结论本研究表明采用纳米氧化铁增强MRA对血液透析动静脉瘘成像具有可行性,与非增强TOF法相比能获得更优质的影像质量。