外耳道乳头状瘤患者病变组织中人乳头状瘤病毒型别分布及疫苗保护的分析

作     者：梅静 郭正 耿建祥 鲁媛媛 路亮 包磊 陈淼 丰宇芳 何秋香 Mei Jing;Guo Zheng;Geng Jianxiang;Lu Yuanyuan;Lu Liang;Bao Lei;Chen Miao;Feng Yufang;He Qiuxiang

作者机构：当涂县人民医院病理科马鞍山243100 当涂县人民医院耳鼻咽喉科马鞍山243100 南京中医药大学附属南京中医院病理科南京210022 

出 版 物：《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (International Journal of Otolaryngology-Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2023年第47卷第6期

页      面：311-315页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省南京市卫健委中医专项(2009-92) 

主　　题：乳头状瘤病毒感染 乳头状瘤病毒疫苗 聚合酶链式反应 外耳道乳头状瘤 

摘      要：目的 探讨外耳道乳头状瘤(papilloma of the external auditory canal,PEAC)患者病变组织中23种人乳头状瘤病毒(HPV)感染型别的分布状况及疫苗保护的临床意义.方法 收集2010年1月至2022年12月当涂县人民医院病理科诊断为PEAC的石蜡组织标本115例.从PEAC患者石蜡组织中提取HPV DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)和基因芯片技术对其病变组织行23种HPV检测,并对患者HPV感染分布状况及疫苗保护情况进行分析.结果 115例PEAC患者中,HPV总检出率为77.39%(89/115),发病年龄60~79岁.89例HPV感染者中,一型感染者79例,占88.76%(79/89),均为6型,6型是重要的感染型别;多型感染者10例,占11.24%(10/89),以6+16型为主要感染型别.PEAC、PEAC伴低级别病变、PEAC伴高级别病变中,低危一型HPV(6型)感染率分别为78.43%、64.52%、0,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.212,P0.05),高危+低危型HPV(高危型+6型)感染率分别为0、11.29%、100.00%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=28.917,P0.05).结论 HPV感染是PEAC发生最主要的因素,以低危一型HPV(6型)感染为主,多型HPV感染为辅,低危一型HPV(6型)感染率与PEAC上皮内瘤变级别的增加成反比,高危+低危型HPV(高危型+6型)感染率与PEAC上皮内瘤变级别的增加成正比.对PEAC患者大样本病变组织行HPV分型检测,有利于PEAC病因学诊断,对防止该病变的传播、复发、恶变和疫苗保护评估都具有重要的临床指导意义.