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不同人体测量指标评定肌肉含量在老年中晚期恶性肿瘤病人GLIM营养不良诊断中的比较研究

Comparative study of muscle content assessed by different anthropometric indicators in the diagnosis of GLIM malnutrition in elderly patients with intermediate and advanced malignant tumors

作     者:杨宁 卓嘉璐 曲志华 高明波 韩婷 YANG Ning;ZHUO Jia-lu;QU Zhi-hua;GAO Ming-bo;HAN Ting

作者机构:同济大学附属第十人民医院临床营养科上海200072 

出 版 物:《肠外与肠内营养》 (Parenteral & Enteral Nutrition)

年 卷 期:2023年第30卷第5期

页      面:292-297页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基  金:中华医学会肠外肠内营养学分会研究基金项目(Z-2017-24-2211)。 

主  题:老年 中晚期恶性肿瘤病人 营养不良 GLIM GNRI 肌肉含量 

摘      要:目的:评估全球领导人发起的营养不良倡议(GLIM)中应用不同人体测量指标评定表型标准(肌肉含量)与老年营养风险指数(GNRI)所诊断的营养不良的一致性,探索适合老年中晚期肿瘤病人的GLIM肌肉含量表现型标准。方法:选择2022年9月至2023年6月在上海市第十人民医院住院治疗的312例病人。所有病人都使用GLIM进行营养评估,应用握力、上臂围、小腿围三种方法作为评估肌肉含量的表现型标准,以GNRI为参考标准,评定三种工具对应GLIM标准的诊断价值。结果:在312名老年中晚期肿瘤病人中,根据GNRI和GLIM—握力、GLIM—小腿围、GLIM—上臂围营养评估中分别有127人(40.71%)和138人(44.23%)、128人(41.03%)、162人(51.92%)被诊断为营养不良。GNRI与GLIM—握力均与并发症及住院天数相关,并有统计学意义。将GNRI作为参考标准,GLIM—握力诊断营养不良具有一致性较好(K值=0.692,P0.001),小腿围次之(K值=0.688,P0.001);与其他两项指标相比,GLIM—握力的AUC为0.851,正确度为84.3%,诊断价值最佳。结论:握力可作为GLIM标准中实用方便的肌肉含量表型标准,有望在老年中晚期恶性肿瘤病人的营养不良诊断中进行推广。

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