劈离式肝移植术后成功妊娠分娩1例并文献复习

作     者：赵柳 徐琳 刘虹 郭源 李志强 蔡金贞 臧运金 饶伟 ZHAO Liu;XU Lin;LIU Hong;GUO Yuan;LI Zhiqiang;CAI Jinzhen;ZANG Yunjin;RAO Wei

作者机构：青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心山东青岛266100 青岛大学移植医学研究所 青岛大学附属医院产科 

出 版 物：《精准医学杂志》 (Journal of Precision Medicine)

年 卷 期：2024年第39卷第1期

页      面：67-70页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：肝移植 预后 妊娠 免疫抑制剂 移植物排斥 肝功能不全 

摘      要：目的探讨劈离式肝移植(SLT)术后患者妊娠分娩的临床管理经验。方法收集1例我院器官移植中心收治的SLT术后妊娠并成功分娩患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者因“自身免疫性肝炎后肝硬化(失代偿期)接受同种异体原位SLT,术后出现轻度急性排斥反应,经调整免疫抑制药物治疗后好转。患者术后2年自然妊娠,因既往服用麦考酚钠肠溶片,选择终止妊娠并停用该药。术后3年再次妊娠并出现移植物波动,予调整抗排异药物剂量、保肝对症治疗、先兆早产保胎治疗等处理,最终在肝移植科、产科和新生儿科等相关学科共同指导下,于孕35周剖宫产诞下1名健康女婴。结论SLT受者虽然孕期可能出现移植物功能波动、早产等情况,但在多学科共同合作、科学指导用药及密切随访监测下,亦可以获得满意预后。