重型颅脑损伤亚低温治疗中脑氧代谢变化的研究

作     者：陈荷红 只达石 张赛 CHEN Hehong,ZHI Dashi,ZHANG Sai Mild Hypothermic Treatment Center,Tianjin Huanhu Hospital,Tianjin300060,China

作者机构：天津市环湖医院亚低温治疗中心300060 

出 版 物：《天津医药》 (Tianjin Medical Journal)

年 卷 期：2004年第32卷第1期

页      面：15-18页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：重型颅脑损伤 亚低温治疗 脑氧代谢 二氧化碳分压 pH值 脑温 

摘      要：目的 :观察重型颅脑损伤 (SHI)亚低温治疗过程中的脑氧代谢变化规律。方法 :对13例SHI患者(GCS≤8分 )进行亚低温治疗 ,同时采用Neurotrend 7TM 多参数监测系统持续监测脑组织氧分压 (PbtO2)、二氧化碳分压 (PbtCO2)、pH值 (pH bt)及脑温 (BT) ,比较治疗前后指标的变化及其与预后的关系。结果 :(1)13例患者伤后平均PbtO29 .69mmHg ,PbtCO258 .08mmHg ,pH bt6 .825 ,在亚低温治疗中PbtO2 与pH bt 逐渐升高 ,PbtCO2 逐渐降低 ,达到正常范围并保持稳定。 (2)监测数据准确可靠 ,未见与监测有关的并发症。 (3)SHI后脑氧代谢指标与GCS、GOS均无明显相关 ,治疗前后的指标变化与GOS呈正相关。结论 :脑氧代谢持续监测安全、有效 ,有利于早期发现SHI后脑组织缺氧及酸中毒。亚低温治疗能有效缓解SHI后的脑组织缺氧及酸中毒 ,从而改善患者预后。治疗中脑氧代谢的相对变化与其绝对数值相比 ,在进行伤情、预后评估及治疗评价方面具有更重要的意义。