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耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效及预后随访研究

Clinical efficacy and prognostic follow-up study of double flap tympanic membrane repair with tragus and perichondrium under otoscope for treatment of large perforation of tympanic membrane

作     者:刘原宙 陈艳丹 LIU Yuanzhou;CHEN Yandan

作者机构:湖北省黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)435000 

出 版 物:《中国煤炭工业医学杂志》 (Chinese Journal of Coal Industry Medicine)

年 卷 期:2023年第26卷第5期

页      面:507-512页

学科分类:1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基  金:湖北省卫生健康委联合基金项目(编号:WJ2019H450)。 

主  题:耳内镜 耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术 鼓膜大穿孔 重组表皮生长因子 微波治疗 

摘      要:目的本研究探讨临床上应用耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的方法及效果。方法选择2019年12月—2021年10月河池市第一人民医院耳鼻喉科门诊收治的外伤性鼓膜穿孔患者80例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组予以保守治疗,观察组予以经耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补、重组表皮生长因子与微波治疗,对比二组临床疗效及治疗后并发症的差异,采用丹麦听力计AD226进行常频纯音测听及扩展高频测听检查。结果术后4周观察组患者在0.25、4.0、8.0kHZ下听力阈值显著低于对照组(P0.05);观察组患者在2.0、4.0kHZ下的骨导听力阈值和10.0、12.0、16.0kHZ下的扩展高频听阈值均低于对照组(P0.05)。二组患者手术过程中及术后观察,均未出现严重的手术并发症,对照组有1例患者术后出现外耳道轻度感染,给予清洗及抗感染治疗后治愈。结论与常规方案相比,经耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补、重组表皮生长因子与微波治疗鼓膜大穿孔能有效缩短鼓膜愈合时间,对术后听力改善效果更好。

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