初诊导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移率的Meta分析

作     者：李雄雄 周灿 徐婷 任予 尚进 Li Xiongxiong;Zhou Chan;Xu Ting;Ren Yu;Shang Jin

作者机构：西安市人民医院(西安市第四医院)乳腺外科710004 西安交通大学第一附属医院乳腺外科710061 

出 版 物：《中华普通外科学文献(电子版)》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第17卷第6期

页      面：466-474页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：导管原位癌伴微浸润 腋窝淋巴结转移率 Meta分析 

摘      要：目的系统评价导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)腋窝淋巴结的转移率。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,收集关于DCIS-MI腋窝淋巴结转移率的研究,采用Stata 16.0软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入43篇文献,17502例患者符合入组标准,DCIS-MI腋窝淋巴结的转移率为7%(95%CI:6%~8%)。亚组分析提示,回顾性研究和前瞻性研究的DCIS-MI腋窝淋巴结转移率分别为6%和11.1%;以前哨淋巴结活检(SLNB)染色方式分组,99Tcm标记的硫胶体和蓝染联合99Tcm标记的硫胶体DCIS-MI腋窝淋巴结转移率分别为10.1%和12.1%;以淋巴结阳性确诊方式分组,苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学和HE染色联合免疫组织化学确诊的DCIS-MI分别为4.8%、8.6%和9.6%;以地区分组,亚洲、欧洲和美洲的DCIS-MI腋窝淋巴结转移率5%、12%和6%。此外以研究类型、SLNB染色方式、淋巴结阳性确诊方式、地区分组,组间具有显著差异(P0.05)。结论DCIS-MI患者腋窝淋巴结转移率为7%,预后较好。但出现腋窝淋巴结转移的患者更易接受全身治疗,出现复发转移率较腋窝淋巴结阴性组更低,故DCIS-MI患者行腋窝淋巴结分期是合理的,可以为全身治疗提供依据,不需常规行腋窝淋巴结清扫,但SLNB是有必要的。