血清NDRG3与甲状腺功能指标联合检测对甲状腺乳头状癌的诊断价值

作     者：孟小玉 柴婷婷 MENG Xiaoyu;CHAI Tingting

作者机构：陕西省铜川市人民医院外科陕西铜川727100 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2023年第20卷第22期

页      面：3344-3348页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：N-myc下游调控基因3 甲状腺功能 甲状腺乳头状癌 

摘      要：目的探讨血清N-myc下游调控基因3(NDRG3)与甲状腺功能指标联合检测诊断甲状腺乳头状癌的效能。方法选取2021年5月至2022年5月在该院收治的甲状腺乳头状癌患者115例作为甲状腺癌组,选取同期在该院进行诊治的甲状腺良性结节患者115例作为良性对照组。检测并比较两组血清及甲状腺乳头状癌组织NDRG3水平,检测两组甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平等甲状腺功能指标,并计算FT4/FT3比值。采用多因素Logistic回归分析甲状腺乳头状癌发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NDRG3与甲状腺功能指标联合检测对甲状腺乳头状癌的诊断效能。结果甲状腺癌组血清TpoAb、TgAb、TSH、FT4/FT3水平均明显高于良性对照组,NDRG3、FT3水平明显低于良性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NDRG3在甲状腺乳头状癌组织中阳性表达率为36.52%(42/115),明显低于甲状腺良性结节中的阳性表达率[73.91%(85/115)],差异有统计学意义(χ2=32.511,P0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TSH≥2.58 mIU/L、FT4/FT3≥3.32为甲状腺乳头状癌发生的独立危险因素(P0.05),血清NDRG3≥432.89 pg/mg、FT3≥4.47 pmol/L为甲状腺乳头状癌发生的独立保护因素(P0.05)。血清NDRG3、TSH、FT3、FT4/FT3单独及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.766、0.692、0.713、0.906,4项指标联合检测诊断甲状腺乳头状癌的AUC明显大于单项指标检测。存在甲状腺外延伸、淋巴结转移及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的甲状腺乳头状癌患者NDRG3水平明显低于不存在甲状腺外延伸、淋巴结转移及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的状腺乳头状癌患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者血清NDRG3与甲状腺功能指标呈现异常表达,各项指标可能参与了肿瘤的起源或进展,联合检测血清NDRG3与甲状腺功能指标水平可以作为诊断甲状腺乳头状癌的可靠手段。