老年扩张型心肌病患者发生左心室逆重构的预测因素分析

作     者：徐慧 李志刚 李小莉 韩冰 赵燕 Xu Hui;Li Zhigang;Li Xiaoli;Han Bing;Zhao Yan

作者机构：徐州市中心医院心内科徐州221009 

出 版 物：《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 (Chinese Journal of Heart Failure and Cardiomyopathy)

年 卷 期：2023年第7卷第2期

页      面：92-96页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：江苏省科技厅重点研发项目(BE2015624)。 

主　　题：心肌病 扩张型 老年 左心室逆重构 预测因素 

摘      要：目的分析老年(年龄≥60岁)扩张型心肌病(DCM)患者经标准药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的发生率及预测因素。方法回顾性纳入2018年8月至2019年4月因心力衰竭住院在徐州市中心医院诊断为DCM的老年患者,收集患者的一般临床资料和超声心动图数据,根据患者治疗后6个月后随访时的心功能改善情况和超声心动图结果进行分组,定义纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级改善至I或Ⅱ级并且左心室射血分数(LVEF)增加15%,或者LVEF绝对值≥50%,或者LVEF达到基线值2倍定义为LVRR组。计算LVRR的发生率,采用logistic回归分析法分析LVRR的基线预测因素。结果研究共纳入老年DCM患者93例,6个月随访时LVRR的发生率为12.9%(12/93),其LVEF由基线(31.17±9.09)%提高至随访时的(49.67±7.34)%(P0.001),左心室舒张末期内径(LVEDD)由基线时的(66.50±7.59)mm缩小至随访时的(55.75±7.55)mm(P0.001)。多因素logistic回归分析显示,服药依从性(比值比1.937,95%可信区间1.026~3.660,P=0.042)是老年DCM患者发生LVRR的独立预测因素。结论经过标准抗心衰药物治疗后,老年DCM患者的LVRR发生率为12.9%,治疗依从性是DCM患者发生LVRR的独立预测因素。