Koos3、4级前庭神经鞘瘤在桥小脑角区的生长方向对面神经功能的影响

作     者：盛成俊 沈宇晟 李彦东 贺诗茹 吴徐超 赵小玉 曾加 麦麦提力·米吉提 更·党木仁加甫 朱国华 Sheng Chengjun;Shen Yusheng;Li Yandong;He Shiru;WuXuchao;Zhao Xiaoyu;Zeng Jia;Maimaitili·Mijiti;Geng·Dangmurenjiafu;Zhu Guohua

作者机构：新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830000 

出 版 物：《中华神经创伤外科电子杂志》 (Chinese Journal Of Neurotraumatic Surgery：Electronic Edition)

年 卷 期：2023年第9卷第4期

页      面：216-221页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：新疆神经外科系统疾病研究重点实验室开放课题基金(XJDX1711-2206) 

主　　题：Koos3、4级前庭神经鞘瘤 桥小脑角 生长方向 面神经功能 乙状窦后入路 

摘      要：目的探讨Koos3、4级前庭神经鞘瘤(VS)在桥小脑角(CPA)区的生长方向与术后面神经功能的关系。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科自2020年9月至2022年5月收治的电生理监测下行乙状窦后入路切除的55例Koos3、4级VS患者的临床资料。测量所有患者肿瘤内听道轴前部及后部的最大距离A及P,计算P/A比值以及肿瘤最大直径B。采集患者术后早期(2周)、术后远期(6个月)的House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评分,根据H-B分级将患者分为良好组和不良组,分析患者术后面神经功能的影响因素。结果本组55例VS患者中,48例(87.3%)全切,其中1例未解剖保留面神经;2例(3.6%)近全切;5例(9.1%)次全切。术后2周,良好组32例(58%),不良组23例(42%)。术后6个月,良好组38例(69%),不良组17例(31%)。多因素分析结果显示,P/A是VS患者术后早期及远期面神经功能的独立影响因素(P0.05)。结论Koos3、4级VS在CPA区生长方向是术后面神经功能的独立预测因素,P/A比值越大及A值越小,患者术后面神经功能良好概率越大。