接受降压治疗的老年原发性高血压患者脉搏波传导速度的性别差异及影响因素分析

作     者：莫剑梅 钱静 黄荣杰 史吉莹 石榴 MO Jianmei;QIAN Jing;HUANG Rongjie;SHI Jiying;SHI Liu

作者机构：广西医科大学第一附属医院心血管内科3病区广西南宁市530021 

出 版 物：《广西医学》 (Guangxi Medical Journal)

年 卷 期：2023年第45卷第17期

页      面：2068-2073页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20210878) 

主　　题：老年原发性高血压 脉搏波传导速度 性别 影响因素 

摘      要：目的探讨接受降压治疗的老年原发性高血压患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的性别差异及其影响因素。方法回顾性分析560例接受规律降压治疗的老年原发性高血压患者的临床资料。将患者按性别分为男性组302例与女性组258例,比较两组的年龄、病程、并发疾病情况、药物使用情况、血生化指标、动态血压指标及动脉硬化指标,分析影响患者baPWV的因素。结果(1)男性组尿素氮、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、血钾水平及合并并发疾病比例高于女性组,肌酐清除率(Ccr)、血钠、总胆固醇、三酰甘油、LDL水平及使用利尿剂比例低于女性组(P0.05)。(2)女性组的右baPWV、左baPWV及平均baPWV高于男性组(P0.05)。(3)线性回归分析结果显示,男性老年原发性高血压患者的平均baPWV与年龄、病程呈正相关,与血钠水平、收缩血压变异性(SBPV)呈负相关(P0.05);女性老年原发性高血压患者的平均baPWV与病程、三酰甘油水平、LDL水平、夜间血压下降率、舒张血压变异性(DBPV)、清晨收缩压(mSBP)呈正相关,与尿素氮水平、Ccr、SBPV、清晨舒张压呈负相关,应用利尿剂及调脂药可以降低女性老年原发性高血压患者的平均baPWV(P0.05)。结论接受降压治疗的老年原发性高血压患者baPWV存在性别差异,女性高于男性。影响女性老年原发性高血压患者baPWV的因素较男性多;三酰甘油水平、LDL水平、夜间血压下降率、DBPV及mSBP增高是女性老年原发性高血压患者baPWV增加的危险因素,应用利尿剂及调脂药或可降低女性老年原发性高血压患者baPWV。