椎旁肌退变与短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动的相关性分析

作     者：廖培基 蔡东岭 郭伟俊 陈晓峰 魏其鹏 范宇澄 LIAO Pei-ji;CAI Dong-ling;GUO Wei-jun;CHEN Xiao-feng;WEI Qi-peng;FAN Yu-cheng

作者机构：广州中医药大学广东广州510006 广州市番禺区中医院脊柱外科广东广州511400 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2023年第23卷第21期

页      面：4065-4070,4025页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广州市番禺区科技计划重大医疗卫生项目重点学科项目(2022-Z04-112) 广州市中医药和中西医结合科技项目(20222A010078) 广东省中医药局面上科研项目(20191262) 

主　　题：椎旁肌 椎弓根螺钉松动 腰椎融合内固定术 影响因素 预测效能 

摘      要：目的:分析椎旁肌退变与短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动的相关性。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月广州市番禺区中医院行短节段腰椎融合内固定术治疗的251例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据术后螺钉松动情况分为松动组(n=47)和对照组(n=204)。收集患者的临床资料,对比两组椎间植骨融合情况、螺钉直径、螺钉长度、螺钉椎内长度、椎旁肌的肌肉相对总横截面积(rt CSA)和脂肪浸润程度(FI)。应用多因素logistic回归分析短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动发生的危险因素,并描绘受试者工作特征(ROC)曲线检验危险因素预测短节段腰椎融合内固定术后螺钉松动的效能。结果:251例患者平均随访时间(24.16±7.28)个月,其中47例患者在最终随访时发生螺钉松动,总体松动率18.73%。两组性别、骨密度比较差异有统计学意义(P35.00%时,提示术后发生螺钉松动的可能性大,可作为短节段腰椎融合内固定术后评价螺钉松动风险的参考指标。