经导管主动脉瓣置入术对重度主动脉瓣狭窄合并不同程度二尖瓣返流患者的影响

作     者：张雪亚 郭迎春 袁义强 王小虎 王鑫怡 陈玉新 ZHANG Xueya;GUO Yingchun;YUAN Yiqiang;WANG Xiaohu;WANG Xinyi;CHEN Yuxin

作者机构：河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院心内科郑州450008 河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院麻醉科郑州450008 郑州大学第一附属医院心内科郑州450053 郑州大学公共卫生学院郑州450052 河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院心外科郑州450008 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2023年第39卷第19期

页      面：2524-2528页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2021年河南省胸科医院科技攻关项目(编号:LHGJ20210231) 

主　　题：经导管主动脉瓣置入术 主动脉瓣狭窄 二尖瓣返流 

摘      要：目的分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)对主动脉瓣狭窄(AS)合并不同程度二尖瓣返流(MR)患者的影响。方法回顾性选取2020年4月至2023年5月就诊于河南省胸科医院重度主动脉瓣狭窄并行TAVI手术的患者180例,按照患者是否合并MR及MR严重程度分为A组(无返流+轻度返流)、B组(中度+重度返流)。比较两组术前与术后心脏结构及功能的变化,以及TAVI手术在两组患者中的效果差异。结果两组患者术后主动脉瓣最大跨瓣压差即主瓣峰压差(AVPG)、主动脉瓣跨瓣峰流速即主瓣峰流速(AVPV)较术前均有改善(P0.05)。合并二尖瓣中重度返流组左心房内径(LAD)[39.00(37.00,42.00)mm]、左室舒张末期内径(LVEDD)[47.00(41.00,58.00)mm]、二尖瓣返流面积(MR)[2.90(2.40,4.70)cm^(2)]及NT-ProBNP[2567.80(1196.87,3344.90)pg/mL]均低于术前[41.00(38.00,48.00)mm]、[55.00(44.00,60.00)mm]、[7.60(5.10,11.00)cm^(2)]、[4649.05(2132.54,9333.30)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05),术后左心室射血分数(LVEF)50.00(42.00,61.00)高于术前45.00(35.00,62.00),差异有统计学意义(P0.05)。结论TAVI可用于AS合并不同程度MR患者的治疗,合并中重度MR的患者依然可以从中受益。