公益诉讼解决医疗保险争议的可适性论证
Applicability of public interest litigation to resolve health insurance disputes作者机构：福建医科大学公共卫生学院福州350122 福建医科大学卫生管理学院福州350122
出 版 物：《中华医院管理杂志》 (Chinese Journal of Hospital Administration)
年 卷 期：2023年第39卷第9期
页 面：705-709页
学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
主 题：医疗保险 医保经办机构 医疗机构 外部监督 公益诉讼 争议
摘 要：医保经办机构以协议方式管理医疗机构提供的医保服务是使用最广泛的管理方式之一,医保基金的安全使用依托于医保服务协议的正确履行。为提高医保协议管理行为的规范性与准确性,保障医疗机构及广大参保人的利益,作者从理论与实践两个层面论证在医保协议管理方面应用公益诉讼的可行性与必要性,并提出通过拓宽线索渠道、严格启动标准以及保持公益诉讼谦抑性等促进医保争议的有效化解。
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