外周血1,25-(OH)_(2)D_(3)、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白在小儿复杂性惊厥中的表达意义

作     者：李梦洁 肖佳男 刘文娟 练芮含 张丽秀 LI Mengjie;XIAO Jianan;LIU Wenjuan;LIAN Ruihan;ZHANG Lixiu

作者机构：甘肃省妇幼保健院甘肃兰州730050 

出 版 物：《中国儿童保健杂志》 (Chinese Journal of Child Health Care)

年 卷 期：2023年第31卷第11期

页      面：1254-1259页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：1,25-二羟维生素D3 神经元特异性烯醇化酶 神经胶质纤维酸性蛋白 小儿复杂性热性惊厥 脑损伤 

摘      要：目的探讨外周血1,25-二羟维生素D_(3)[1,25-(OH)_(2)D_(3)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在复杂性小儿热性惊厥(CFS)中的表达及意义。方法选取2021年3月—2022年3月在甘肃省妇幼保健院治疗的热性惊厥患儿(FS)92例,分为复杂组(40例)和单纯组(单纯性FS,52例),分析外周血1,25-(OH)_(2)D_(3)、NSE、GFAP的变化差异及与预后关系。结果复杂组患儿1,25-(OH)_(2)D_(3)水平低于单纯组[(14.40±3.32)vs.(19.27±4.11)],NSE[(22.10±5.65)vs.(15.02±5.13)]和GFAP[(50.20±9.30)vs.(36.63±9.02)]水平高于单纯组(t=6.113、6.279、7.058,P0.05)。复杂组不同发作情况对应的患儿1,25-(OH)_(2)D_(3)、NSE和GFAF差异有统计学意义(发作持续时间t=6.103、2.736、3.996,24h内发作次数t=2.385、2.048、2.125,发作形式:t=2.862、2.704、2.304,P0.05)。Spearman分析显示1,25-(OH)_(2)D_(3)水平与发作持续时间、24h内发作次数、发作形式呈负相关(r=-0.744、-0.321、-0.497,P0.05),NSE、GFAP则与其呈正相关(NSE:r=0.375、0.302、0.373,GFAP:r=0.530、0.272、0.334,P0.05)。预后不良患儿CFS比例为81.82%,明显高于预后良好患儿(χ^(2)=26.228,P0.05);预后不良患儿外周血1,25-(OH)_(2)D_(3)水平低于预后良好患儿,NSE和GFAP水平高于预后良好患儿(t=2.893、3.762、3.323,P0.05)。ROC显示,外周血1,25-(OH)_(2)D_(3)、NSE、GFAP预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.706和0.724(P0.05)。结论外周血1,25-(OH)_(2)D_(3)水平下降及NSE、GFAP水平升高与CFS的发生及病情发作情况有关,且具有较高的预后预测价值。