口服葡萄糖耐量试验负荷后1小时血糖筛查糖调节受损和糖尿病的最佳切点值及糖调节受损患者转归的随访研究

作     者：张琳 董鹏 李友芳 李宇君 汪宁 薛阳利 黄丽丽 ZHANG Lin;DONG Peng;LI You-fang;LI Yu-jun;WANG Ning;XUE Yang-li;HUANG Li-li

作者机构：西安交通大学第二附属医院内分泌科陕西西安710015 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2023年第23卷第19期

页      面：3642-3645,3677页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：陕西省社会发展科技攻关项目(2016SF-106) 

主　　题：口服葡萄糖耐量试验 糖调节受损 糖尿病 切点值 转归 

摘      要：目的:研究分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后1 h血糖筛查糖调节受损(IGR)和糖尿病(DM)的最佳切点值及糖调节受损患者转归的随访结果。方法:选择2018年6月-2019年6月于西安交通大学第二附属医院行OGTT试验的340例受试者。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析OGTT负荷后餐后1h血糖(1hPG)筛查DM及IGR的切点值。按照上述切点值将受试者分为正常组81例,IGR组106例,DM组153例。对比三组人员胰岛功能及血脂指标水平。对IGR组患者进行为期3年的随访观察,将其按照随访结果的差异分为进展组35例与无进展组71例。以单因素及多因素Logistic回归分析进展成DM的危险因素。结果:经ROC曲线分析,OGTT负荷后1hPG筛查IGR的最佳切点值为10.0 mmol/L,筛查DM的最佳切点值为13.0 mmol/L。正常组、IGR组及DM组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TG)水平均呈逐渐升高趋势,β细胞功能指数(HOMA-β)呈逐渐降低趋势,且经单因素方差分析发现:各组间对比差异均有统计学意义(均P0.05)。进展组年龄、体质量指数(BMI)及TG水平均高于无进展组(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:年龄高、高BMI及高TG水平均是IGR患者进展成DM的独立危险因素(均P0.05)。结论:OGTT负荷后1 h血糖筛查IGR的切点值为10.0 mmol/L,筛查DM的切点值为13.0 mmol/L,且1hPG可有效反映胰岛功能及血脂水平。此外,IGR患者转归的影响因素与年龄、BMI及TG有关。