单肺移植与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病的系统评价与Meta分析
作者机构:甘肃省人民医院胸外二科 甘肃中医药大学第一临床医学院 甘肃省中心医院胸外科 宁夏医科大学
出 版 物:《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)
年 卷 期:2023年
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题:单肺移植 双肺移植 慢性阻塞性肺疾病 生存率 并发症
摘 要:目的 系统评价单肺移植(single lung transplantation,SLT)与双肺移植(bilateral lung transplantation,BLT)治疗终末期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的有效性与安全性。方法 计算机检索中英文数据库,包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、知网、万方数据库、维普、中国医学生物文献数据库,收集建库至2022年7月31日公开发表的有关单肺移植或双肺移植治疗COPD的病例对照研究。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager V5.3及STATA 17进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献包括14 076例患者,其中单肺移植组8 326例,双肺移植组5 750例。纳入文献的NOS评分≥6分。Meta分析结果显示,单肺移植组在术后1年生存率方面与双肺移植组差异无统计学意义(P=0.070),2年生存率(P=0.002)、3年生存率(P0.05)。结论 与单肺移植相比,双肺移植可以为患者提供更好的远期生存率与术后肺功能,在住院死亡率和术后并发症等指标上两者未见明显差异。