新生儿苍白球及下丘脑T1WI对称性高信号危险因素分析

作     者：贾桂静 龚静山 丁晖 李安琪 汪娟 徐坚民 Guijing Jia;Jingshan Gong;Hui Ding;Anqi Li;Juan Wang;Jianmin Xu

作者机构：广东省深圳市暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院放射科518020 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2015年第95卷第15期

页      面：1171-1174页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：婴儿,新生 苍白球 下丘脑 

摘      要：目的 探讨新生儿苍白球（GP）及下丘脑（STN）T1WI对称性高信号的危险因素.方法 回顾性分析2008年8月-2014年6月在深圳市人民医院行头颅MRI检查,有完整临床资料的新生儿186例,确定GP及STN是否有T1WI对称性高信号,其中15例新生儿于首次MRI后1～5个月后行MRI复查.比较GP及STN有/无T1WI高信号的新生儿间胎龄、出生后年龄、性别、窒息史、高胆红素血症和经皮肤胆红素值（TCB）差异是否有统计学意义,采用Logistic回归分析比较在单因素分析中差异有统计学意义的因素与苍白球及下丘脑T1WI高信号的相关性,并采用ROC曲线确定危险因素的分界值.结果 186例新生儿中138例（74.2％）出现GP及STN出现对称性T1WI高信号.各观察指标中,TCB、胎龄和检查时年龄在GP及STN有无高信号的新生儿间差异有统计学意义[TCB：（132±62）比（91±55） μmol/L（t=3.935,P0.01）;胎龄：（36.1±2.6）比（34.8±3.4）周（t =2.263,P=0.027）;检查时年龄：（9±5）比（19±7）d（=8.992,P1.11）].15例有随访MRI的新生儿GP及STN均观察到对称性T1WI高信号,1～5个月复查头颅MRI时GP及STN的T1WI高信号消失,且体格检查均无异常.Logistic回归分析显示新生儿MR检查时年龄与GP及STN T1WI高信号呈负相关（OR=0.795,95％CI0.739 ～0.856,P0.01）.ROC曲线确定年龄分界值为20 d.20d新生儿出现苍白球及下丘脑出现对称性T1WI高信号的发生率为16.1％,≤20 d为83.2％,（χ^2 =51.084,P0.01）.结论 新生儿颅脑MRI出现GP及STN对称性T1WI高信号与年龄呈负相关,为一过性改变,较常见于20 d的新生儿,并随着新生几年龄增加而消失,不能作为核黄疸和新生儿缺血缺氧性脑病的特异性征象.