重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后改善的影响因素分析

作     者：张檀 陈爱林 朱卿 王中勇 袁利群 Zhang Tan;Chen Ailin;Zhu Qing;Wang Zhongyong;Yuan Liqun

作者机构：苏州大学附属第二医院神经外科苏州215000 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2023年第39卷第10期

页      面：997-1002页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：姑苏卫生人才项目(GSWS2021014)。 

主　　题：颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 预后 影响因素分析 重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血 

摘      要：目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者的预后及影响预后改善的危险因素.方法回顾性分析2016年1月至2020年12月苏州大学附属第二医院神经外科重症监护病房收治的SaSAH患者的临床资料.评估出院及术后6个月时的改良Rankin量表评分(mRS),并比较其差异.采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响SaSAH患者出院后预后改善(术后6个月的mRS较出院时降低≥1分)的危险因素.纳入独立危险因素构建联合预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以评估联合预测模型对SaSAH患者出院后6个月预后改善的预测价值.结果研究共纳入154例患者.术后6个月,53.2%(82/154)的SaSAH患者预后良好(mRS≤3分),51.9%(80/154)预后有改善;出院时的mRS高于术后6个月的mRS[分别为(3.75±0.97)分和(3.13±1.57)分,配对t=7.86,P65岁(OR=15.74,95%CI:5.46~45.39,P65岁、高级别动脉瘤、术前存在脑疝以及术后发生脑梗死不利于SaSAH患者术后6个月的预后改善.联合预测模型能够有效预测SaSAH患者的预后改善情况.