各地中医优势病种遴选现状及支付标准分析
Analysis of the Current Selection and Payment Standard for Dominant Diseases in Traditional Chinese Medicine in Various Regions作者机构:中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京102488
出 版 物:《中国医疗保险》 (CHINA HEALTH INSURANCE)
年 卷 期:2023年第10期
页 面:53-60页
学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 020204[经济学-金融学(含∶保险学)] 120404[管理学-社会保障]
摘 要:目的:比较分析各省市开展中医优势病种遴选实施情况,为国家及未开展地区实施中医医保支付改革提供参考。方法:通过政策梳理及文献研究,分析8个省份和24个地市实施中医按病种付费的病种遴选情况。结果:各省市在中医优势病种数量、付费范围和方式、病种实际遴选、付费标准上均存在一定差异。结论:各省市中医优势病种实施程度的差异性体现在对政策的关注和认识程度不同、各地按病种付费的成熟度不同;各省市遴选病种的原则和侧重科室相同,但遴选的具体病种不同,开展付费病种编码使用也不规范。各省市中医优势病种付费标准可按中医诊疗服务特点进一步优化。