低浓度消毒因子对铜绿假单胞菌生物膜的清除效果研究

作     者：胡瑞雪 苏静 Hu Ruixue;Su Jing

作者机构：首都医科大学附属北京口腔医院牙周科北京100050 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2023年第57卷第10期

页      面：1620-1624页

核心收录：

学科分类：083002[工学-环境工程] 0830[工学-环境科学与工程（可授工学、理学、农学学位）] 08[工学] 

基　　金：北京市医院管理局临床技术创新项目-聚碘树脂对口腔综合治疗台水路的持续消毒效果及应用安全性研究(XMLX201850)。 

主　　题：消毒 生物膜 口腔治疗设备 水污染 感染控制 

摘      要：本研究使用生物膜发生器法建立体外铜绿假单胞菌生物膜实验模型,评价2种流经杀菌树脂的水对铜绿假单胞菌生物膜清除效果,探讨低浓度消毒因子持续处理对口腔综合治疗台水路消毒的有效性。实验组选择消毒因子浓度为1~2 mg/L的聚碘树脂(iodinated resin,IR)滤过水、溴代聚苯乙烯海因树脂(简称:溴代海因树脂,bromined hydantoin resin,BHR)滤过水,对照组选择无菌蒸馏水,使用浸泡法持续处理生物膜片,处理时间为3、7、10、20、40 d。应用生物膜菌落总数计数法(total viable count,TVC)及激光共聚焦显微镜观察法(confocal laser scanning microscopy,CLSM)对生物膜的清除效果进行评价。结果显示,(1)TVC:IR组处理3、7、10、20 d后及BHR组处理3、7、10 d后,细菌清除率均低于99.9%,判定为消毒不合格;IR组处理40 d后及BHR组处理20、40 d后,细菌清除率分别达99.95%、99.99%、100.00%,消毒合格。(2)CLSM观察:处理前铜绿假单胞菌生物膜片呈片状、团块状分布,生物膜细菌覆盖率为19.24%±1.97%,活细菌比例为93.91%±1.39%,生物膜基质覆盖率为17.69%±1.11%。处理20 d后,IR组可见生物膜减少,但仍有基质残留,生物膜细菌覆盖率为6.77%±1.61%,活细菌比例为54.85%±5.65%,生物膜基质覆盖率为2.41%±0.85%,与处理前及对照组比较,差异均有统计学意义(F=359.996,P0.001);BHR组未见生物膜样结构。处理40 d后,IR组仍存有少量生物膜基质残留,生物膜基质覆盖率为0.67%±0.47%,与处理前及对照组相比,差异有统计学意义(F=1 021.373,P0.001),未见生物膜细菌覆盖;BHR组未见生物膜样结构。综上,BHR滤过水持续浸泡法在清除生物膜活、死细菌及生物膜基质方面更具优势,含相应低浓度消毒因子的诊疗用水在口腔综合治疗台水路系统生物膜控制领域可发挥重要作用。