Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗时机的选择

作     者：张兆喻 董逸飞 孟毅 董书强 曹文峰 谢鹏禄 Zhang Zhaoyu;Dong Yifei;Meng Yi;Dong Shuqiang;Cao Wenfeng;Xie Penglu

作者机构：兰州军区兰州总医院心血管外科甘肃兰州730050 

出 版 物：《临床军医杂志》 (Clinical Journal of Medical Officers)

年 卷 期：2014年第42卷第5期

页      面：458-460页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：StanfordA型主动脉夹层 急性肾功能衰竭 连续性肾脏替代治疗 

摘      要：目的探讨Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机。方法回顾我院2009年1月—2013年6月收治的Stanford A型主动脉夹层术后并发肾功能衰竭患者16例,均选择CRRT,按透析介入时机不同分为A、B两组,A组为术后发现血肌酐442μmol/L或K+6.5 mmol/L或24 h无尿即进行CRRT,B组为术后发现血肌酐进行性升高且260μmol/L或K+进行性升高且5.5 mmol/L或尿量较前有减少趋势即进行预防性CRRT,观察两组CRRT持续时间、ICU时间及转归等。结果 B组CRRT持续时间、ICU留住时间明显短于A组,医疗费用明显少于A组(均P0.05)。结论 CRRT的合理干预是治疗主动脉夹层术后急性肾损伤成功的关键。