一起学校肺结核疫情病例相关人群的5年追踪随访分析

作     者：秦林蓉 刘彬 王江 杨静 罗春燕 向登峰 张婷 庞艳 QIN Linrong;LIU Bin;WANG Jiang;YANG Jing;LUO Chunyan;XIANG Dengfeng;ZHANG Ting;PANG Yan

作者机构：重庆市开州区疾病预防控制中心结核病防制科重庆405400 重庆市开州区疾病预防控制中心地方病与寄生虫病防制科 重庆市开州区疾病预防控制中心免疫规划科 重庆市结核病防治所区县科 

出 版 物：《中国学校卫生》 (Chinese Journal of School Health)

年 卷 期：2023年第44卷第10期

页      面：1564-1567页

学科分类：0401[教育学-教育学] 04[教育学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：结核 肺 疾病暴发流行 随访研究 发病率 学生 

摘      要：目的 探讨结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)者预防性治疗的效果,为学校聚集性疫情处置及预防性治疗工作提供借鉴。方法 收集重庆市开州区一所学校寄宿制高中2016级师生在2017年6月至2018年3月发生的学校肺结核疫情资料进行调查分析,并对发病情况、LTBI者及预防性治疗后发病情况追踪随访5年。结果 该校2017年6月至2018年3月共确诊34例肺结核患者。6次集中接触者筛查中共筛查1 357人,筛查确诊结核率为2.43%,结核菌素皮肤试验(TST)阳性率为27.41%,TST强阳性率为7.39%。其中,首发病例班级确诊率、TST阳性率远高于其他班级,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为286.30,98.59,P值均0.01)。发现LTBI者88例,有31例进行预防性治疗(35.23%),其中28例完成预防性治疗(90.32%)。经5年追踪随访,该校高中部2016级共确诊肺结核患者73例,发病率为0.98/102(人/人年)。88例LTBI者有15例确诊肺结核,发病率为3.33/102(人/人年),其中完成预防性治疗组发病率[0.7/102(人/人年)]低于医学观察组[4.5/102(人/人年)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.31,P0.05)。结论 TST阳性率、强阳性率越高的班级发病率越高,提高LTBI者预防性治疗率可有效降低结核发病率。