肿瘤免疫治疗相关的视神经不良反应及其防治的研究进展

作     者：张露尹 姜利斌 Zhang Luyin;Jiang Libin

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心北京100730 

出 版 物：《中华眼底病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases)

年 卷 期：2023年第39卷第10期

页      面：857-861页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项项目(首发2020-2-1082) 北京市自然科学基金(7222028) 

主　　题：免疫治疗 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 视神经病变 综述 

摘      要：肿瘤免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂(ICI)、肿瘤疫苗、过继性细胞疗法及新型免疫治疗等。肿瘤免疫治疗作为晚期恶性肿瘤全身治疗的主要手段,通过激活机体免疫系统,杀伤肿瘤细胞,从而延长患者生存期,但过度的免疫反应会产生免疫相关不良反应(irAE),造成全身组织的损害。ICI是主要引起视神经irAE的肿瘤免疫治疗药物。视神经炎是最常见的视神经irAE,少数患者表现为动脉炎性前部缺血性视神经病变。视神经irAE最常见的临床表现是双眼突发性无痛性视力下降,严重者视力降至无光感。早诊断及早期足量糖皮质激素治疗可显著改善患者症状。因此,神经眼科和肿瘤科医生应当了解视神经irAE的临床特点,以便早期对该病进行诊断和治疗,更好地改善疾病的预后。