不同准直器宽度对宝石CT能谱成像测量腰椎骨密度的影响

作     者：姚宁 史郁婷 叶航 王育娇 郁万江 YAO Ning;SHI Yuting;YE Hang;WANG Yujiao;YU Wanjiang

作者机构：山东省青岛市市立医院放射科山东青岛266071 大连医科大学辽宁大连116044 

出 版 物：《医学影像学杂志》 (Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2023年第33卷第10期

页      面：1873-1877页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：骨密度 体膜 骨质疏松 准直器 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：目的通过体模实验,探讨评估不同准直器宽度对宝石CT能谱成像测量腰椎骨密度的影响。方法选取新鲜离体猪皮下脂肪,均匀包裹于欧洲腰椎体模(ESP)周围,模拟患者腹部脂肪组织(TAT),TAT面积分别为200 cm^(2)、320 cm^(2)、400 cm^(2)。分别采用两种准直宽度〔40 mm组(64×0.625 mm)和80 mm组(128×0.625 mm)〕进行能谱CT扫描,每组各扫描10次,测量L1(50 mg/cm^(3))、L2(102 mg/cm^(3))、L3(197 mg/cm^(3))椎体的羟基磷灰石(HAP)(water)值并记录CTDI。采用配对样本t检验分析两组HAP(water)值间的差异;计算L1~L3的HAP(water)值的相对测量误差(RME,%)及均方根误差(RMSE),评价两组HAP(water)测量值的准确性。此外,使用Pearson相关分析、Bland-Altman图和线性回归进行一致性及相关性分析。结果当TAT=200 cm^(2)时,在40 mm组和80 mm组之间,除L3椎体外(P0.05),L1、L2椎体的HAP(water)值之间差异有统计学意义(P0.05)。40 mm和80 mm准直器宽度下L1~L3椎体HAP(water)测量值之间具有良好的一致性和相关性(r0.996;P0.05)。40 mm组的CTDI为9.09 mGy;80 mm组的CTDI为8.83 mGy。结论对于体重正常患者,采用能谱CT测量骨密度,尤其是判断骨量减少和骨质疏松时,使用40 mm准直器比80 mm准直器准确性更高。对于超重和肥胖患者,两种准直器宽度无显著差异,推荐采用80 mm准直器,可降低辐射剂量。