中医综合方案干预退行性腰椎管狭窄症的临床研究

作     者：周彦吉 安易 雷园 张洋 杨晓明 邵辉 章乃文 翁志文 刘长信 王锡友 于长禾 Zhou Yanji;An Yi;Lei Yuan;Zhang Yang;Yang Xiaoming;Shao Hui;Zhang Naiwen;Weng Zhiwen;Liu Changxin;Wang Xiyou;Yu Changhe

作者机构：航天中心医院北京100049 北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 

出 版 物：《世界科学技术-中医药现代化》 (Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica-World Science and Technology)

年 卷 期：2023年第25卷第6期

页      面：2188-2195页

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：北京市卫生健康委员会首都卫生发展科研专项青年优才(2020-4-4195):退行性腰椎管狭窄症中医综合诊疗方案的规范化研究 负责人:于长禾 

主　　题：腰椎管狭窄症 刺络放血 药物竹罐 病例系列研究 

摘      要：目的初步验证中医综合方案干预退行性腰椎管狭窄症的有效性、安全性,并探索影响中医方案治疗DLSS疗效的预后因素。方法连续纳入64例退行性腰椎管狭窄症患者,采用针刀松解、刺络放血联合药物竹罐和推拿按摩干预,穴位选用与治疗腰椎范围等长的督脉,膀胱经第1、2侧线及阿是穴,每周2次,每疗程8次,连续治疗2疗程。观察治疗前、治疗后、随访1个月时患者腰椎管狭窄症特异性量表评分(SSM)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)、12项健康调查简表评分(SF-12)的变化。以SSM症状或功能评分任一≥0.5进行判效标准分组进行单因素分析,采用Logistic回归分析该疗法影响患者的预后因素。结果治疗2个疗程后,患者SSM症状评分(2.25±0.56)、SSM功能评分(2.06±0.67)、ODI指数(15.49±8.72)、SF-12生理评分(36.31±7.35),较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月患者SSM症状评分(2.22±0.54)、SSM功能评分(2.09±0.66)、ODI指数(15.53±8.23)、SF-12生理评分(36.55±7.25)、SF-12心理评分(50.62±9.17),较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P0.05)。各影响因素的单因素Logistic回归分析显示:BMI、基线症状维度、基线功能维度、椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄、两节段狭窄在有效组、无效组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论刺络放血联合药物竹罐治疗退行性腰椎管狭窄具有一定临床疗效。