不同急性加重风险水平的COPD患者的肠道及口咽部菌群分布情况及其与FEV1等指标的相关性

作     者：王凯 史广超 海河 

作者机构：河南省许昌市中心医院呼吸与危重症医学科一病区461000 河南省许昌市中心医院检验科461000 

出 版 物：《临床医学》 (Clinical Medicine)

年 卷 期：2023年第43卷第9期

页      面：41-43页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 急性加重风险水平 肠道 咽部菌群 肺功能 血气 

摘      要：目的探讨不同急性加重风险水平的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肠道及咽部菌群分布情况及其与第1秒用力肺活量(FEV1)等指标的相关性。方法选取2021年2月至2022年12月许昌市中心医院收治的85例COPD患者为研究对象,分为急性加重风险高危组(研究组,n=40)与低危组(对照组,n=45)。比较两组肠道及咽部菌群分布情况、肺功能[FEV1、第1秒用力肺活量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果两组大肠埃希菌水平比较,差异未见统计学意义(P0.05),而研究组双歧杆菌和乳酸杆菌水平低于对照组,粪肠球菌和屎肠球菌水平高于对照组(P0.05);研究组口咽部草绿色链球菌和干燥奈瑟菌比例显著低于对照组,致病菌铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)水平均低于对照组,而PaCO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析显示,双歧杆菌、乳酸杆菌、草绿色链球菌及干燥奈瑟菌水平与FEV1、FEV1/FVC等均呈正相关,与PaCO_(2)呈负相关,粪肠球菌和屎肠球菌、致病菌铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌水平均与FEV1、FEV1/FVC和PaO_(2)水平呈负相关,与PaCO_(2)水平呈正相关(P均0.05)。结论COPD急性加重高危患者的口咽部及肠道微生态环境紊乱,与肺功能及血气关系密切,在今后的治疗中,或可将其作为COPD急性加重治疗的新的靶点与思路。